嘉祥县人民医院院务公开

       嘉祥县人民医院始建于1949年6月，座落在萌山脚下，县城迎风路188号。经过70年的发展，医院现已成为集医疗、教学、科研、康复、保健等功能于一体的国家二级甲等综合医院。本医院的举办单位是嘉祥县卫生和计划生育局，属公益二类事业单位。

      医院设置床位800张，开放床位900余张。现有员工1100余人，其中中高级专业技术人员400余人，济宁市名医6人,济宁市知名专家3人，济宁市突出贡献中青年专家1人。配有1.5T核磁共振、GE宝石能谱CT机、高端彩超机、大型C型臂、口腔CT、DR拍片机、数字胃肠机、碎石机、血液透析机、全自动生化分析仪、肠镜、腔镜、关节镜、高清电子胃肠镜等万元以上先进医疗设备490余台（套）。门诊急诊综合楼和病房大楼，配有中心供氧、中心吸引、中央空调等现代化设施。医院信息化建设逐步完善，先后投入使用了HIS系统、LIS系统、PACS系统和远程会诊等系统。设有急诊科、重症医学科、内、外、妇、儿等36个临床科室,放射科、ＣＴ室、检验科、病理科等10个医技科室。

      医院相继开展了冠状动脉造影、经皮冠状动脉腔内支架置入术、经股动脉插管全脑动脉造影术、脑及颅内血管畸形栓塞术、经皮选择性静脉造影术、经皮静脉内滤网置入术、食管内支架置入术、内镜下消化道早癌诊断术、经皮肝穿刺胆汁引流术（PTCA）、胆道支架置入术、髋关节、膝关节置换术、腹腔镜联合胆道镜切开取石术、腹腔镜下脾切除术等先进诊疗技术。

      嘉祥县人民医院先后荣获“国家爱婴医院”、“省级文明单位”、“济宁十佳群众看病就医满意医院”、“济宁市十大品牌医院”等荣誉称号。

嘉祥县人民医院将以先进的技术、优质的服务、舒适的环境，为全县人民提供健康保健服务。

嘉祥县人民医院岗位职责

一、院长职责

1、院长是医院的法人，在现行法律法规的框架内，履行法人职能，承担法人责任。

2、贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，在上级卫生主管部门的指导下，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，确保医院的各项工作高效有序地进行。

3、根据医院的功能任务，合理调配医院的医疗资源，为患者提供有质量和安全保证的、适宜的医疗技术服务。

4、负责制定医院中、长期发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。

5、负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并有具体实施的措施。

6、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房及其他科室，并采取积极有效措施，不断提高医疗质量。

7、负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。

8、负责领导、检查全院医学科学建设工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进各项工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。

9、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的医院各项核心制度和技术操作规程的执行，严防医疗事故和医疗纠纷的发生。

10、根据相关人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制;组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。

11、加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。

13、组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访。

14、经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。

15、其他班子成员协助院长负责相应的工作。

二、院部办公室主任职责

1、在院长、院党委书记领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

2、安排各种行政会议，做好会议记录，负责草拟医院的工作计划、总结及有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

4、负责院务公开目录制定及信息发布工作。领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、群众来访来信处理、参观及对外接待等工作。

5、负责院长临时交办的其他工作。

6、办公室副主任协助主任负责相应的工作。

三、医务科主任职责

1、在院长、分管院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防、保健等工作。负责医院医疗质量管理方案具体实施与反馈工作。

2、负责实施医院的质量方针和质量目标、指标，制定临床业务的具体落实措施，履行监控职能。

3、负责制定医务科及医疗发展的工作计划，并督查工作完成情况及做出阶段和年终工作总结。

4、拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、分管院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

5、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和规章的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

6、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、分管副院长提出处理意见。

7、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

8、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层医疗机构的技术指导工作。

9、检查督促各科室人员进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

11、抓好病案质量控制及统计工作。

12、副主任协助主任负责相应的工作。

四、护理部主任职责

1、在院长、分管院长领导下，全面负责护理工作；拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、深入科室，对抢救危重患者的工作进行技术指导。

4、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故必须与科室共同研究处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

8、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

五、感染科主任职责

1、在院长、分管院长领导下，及医院感染管理委员会指导下，负责全院医院感染预防与控制工作，组织制定医院感染管理方案，并具体组织实施。

2、负责监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。

3、有计划、有目标的对医院环境物表、消毒器械使用、消毒灭菌效果等情况进行监测，并提出考评意见。

4、阅查、收集、整理、分析有关医院感染各种监测资料，并按要求组织上报。

5、协调各科室间医院感染管理各项工作。

6、对发生医院感染流行、暴发病例进行流行病学调查分析，提出控制措施，并及时上报。

7、负责制定合理使用抗菌药物条例及管理办法，进行抗菌药物使用情况调查，定期向领导及各科室作出报告。

8、负责组织上岗前有关医院感染管理的教育及监督医生、护士的强化培训工作。

9、负责对专职人员的工作作出评价，提出奖惩意见。

10、关注国内外医院感染管理的学术动态，组织有关人员学习提高，总结经验，撰写论文。

11、领导全科人员完成我院医院感染日常监测工作。

12、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报。

14、副主任协助主任完成相应的工作。

六、人事科主任职责

1、在院长领导下，根据国家人事工作政策、卫生行政部门规范、制度和有关规定，承担医院人力资源的管理工作，重点对象是直接影响到医院医疗质量与患者安全的卫生技术人员。

2、定期讨论科室在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供人力资源支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、根据医院的功能任务与床位设置，与相关职能部门及临床科室负责人，按照国家规范，编制医院卫生技术人员配置计划，报经院长批准后执行。

4、掌握熟悉国家规范，制定卫生技术人员配置技能要求，任用、或聘用合法的技术骨干，使技术人员梯队适应医院功能任务的需要。

5、定期与相关职能部门、临床科室负责人联合组织对卫生技术人员的技术评价，决定其是否能适宜所在岗位继续任职，并为患者提供有质量保障、安全的服务。

6、主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见。

7、承担人员调出、调入工作，按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作。

8、负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作。

9、收集、整理卫生技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度。

10、副主任协助主任负责相应的工作。

七、财务科主任职责

1、在院长的领导下，全面负责财务科工作，领导财务人员认真履行工作职责，做好各项财务管理、财务监督及财务核算工作，为医院临床和全院职工提供优质的服务，保证医院医疗及科研、基建任务的顺利完成。

2、贯彻国家相关财经法律、法规、制度，按照《会计法》、《医院财务制度》的要求，建立相应的岗位责任制和岗位轮换制，按照医院财务管理需要和内部控制的要求合理设置财务人员工作岗位，做到不相容岗位相分离。

3、对医院的财务工作进行统一安排、布置、监督检查、总结，根据实际情况，制定各项内部会计控制制度和财务制度。督促财务人员严格遵守财经纪律和各项规章制度，保证各项财务制度健全有效。

4、按照规定的收费标准，合理的组织收入，根据医院业务需要和节约原则，节约各项开支，监督资金使用的合理性、合法性和绩效性。

5、保证医院房屋及建筑物、设备、家具、库存材料、现金、银行存款等国家财产的核算及安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，减少浪费和物资积压，及时清理医院债权、债务，防止拖欠，严格控制发生呆账、坏账。

6、负责科室管理工作，不断提高财务人员业务水平，加强科室人员职业道德教育，加强劳动纪律的管理，加强考勤，按照按劳分配、奖优罚劣、兼顾公平的原则，组织好科室的绩效工资分配工作。

7、负责组织完成上级主管部门及医院交办的其他各项工作。

八、公共卫生科主任职责

1、在院长、分管院长领导下，主要负责各类传染病、恶性肿瘤报告管理，职业病预防，健康教育，计划生育管理，红十字会等工作。

2、定期讨论科室在贯彻医院(预防保健方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、拟定预防保健和计划生育工作计划，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

4、督促科室人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。

6、组织科室人员的业务学习和技术考核，并对科室人员的晋升、奖惩提出具体意见。

7、副科长协助科长负责相应的工作。

九、总务科主任职责

1、在院长、分管院长领导下，负责全院的后勤工作;科主任是本科服务质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，对院长、分管领导负责。

2、定期讨论科室在为医院贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中提供后勤系统支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。

4、负责组织领导医院范围的物业与物流管理，认真执行年度财务预算、做好物资供应、设备维修、房屋修建、院容整顿、交通、电话和保洁等工作，保证医疗、教学、科研、预防、保健工作的顺利进行。

5、经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力状况制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。

6、组织后勤人员学习后勤业务，提高业务水平。

9、副主任协助主任负责相应的工作。

十、设备科主任职责

1、在院长、分管院长领导下，负责领导科室各项工作;科主任是本科室服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长、分管院长负责。

2、定期讨论科室在贯彻医院(医疗器械管理方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、负责组织全院医疗仪器设备、器械、维护材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防、保健工作的顺利进行。

4、审查各科室提出的医疗仪器、器械的采购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。

5、了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题，及时处理。

6、组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。

7、负责本科室业务训练，掌握科室人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。

8、副主任协助主任负责相应的工作。

十、信息科主任职责

1、在院长、分管院长领导下，负责领导科室各项工作;科主任是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对院长、分管院长负责。

2、定期讨论本科室在贯彻医院(信息服务方面)质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3、负责医院信息系统的建设和管理，保障医院信息系统安全、有序、正常运行。

4、负责制定本部门业务发展规划和年度工作计划，并在获得院长批准后，组织实施。

5、做好本部门人员的继续教育，业务考核，提出调整、晋升及奖励意见。

6、检查本科室各项工作的执行情况与服务质量，并组织协调。

7、评估医院信息各项工作，建立有关的标准及技术，必要时做出适当的修正。

十一、医保科主任职责

1、在院长、分管院长的领导下，负责本院的医疗保险工作。领导医疗保险人员认真履行职责，做好各项医疗保险管理工作，保障全院医疗保险任务的完成。

2、贯彻国家医疗保险相关法律法规制度，按照医院与县医保中心的要求，建立相应的部门管理制度、工作流程以及岗位责任制。

3、建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。

4、督导临床科室选用适宜的诊疗指南指导参保患者的诊疗服务，以适宜的临床路径规范诊疗服务行为，用质量指标评价诊疗服务质量，保持参保患者诊疗服务的公平性。

6、使用卫生部《基本药物目录(基层医院版)》与人力资源和社会保障部《医保报销目录》公布药品，控制并降低住院药品比例、自费项目比例。

7、定期与不定期检查各科室执行医疗保险政策情况，及时发现问题，评价整改意见与措施的成效。

8、定期与不定期对来院患者、全院职工开展多种形式的医疗保险政策的宣教活动。

十二、门诊部主任岗位职责

1、主持医院门诊的思想教育、行政业务、预防保健、日常医疗等各项工作。

2、组织制定门诊部的工作计划和实施方案，经院长、分管院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、定期召开门诊系统会议，协调各部门关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程。

4、领导门诊部人员做好门诊宣教工作。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生保健宣传、清洁卫生、消毒隔离、等工作。

6、组织对全体人员的医德教育，督促改进服务态度，提高服务质量，杜绝差错事故。

7、对门诊部人员进行岗位培训，妥善安排进修、实习人员的工作。

8、及时完成院领导交办的其它工作。

嘉祥县人民医院民生决策

《嘉祥县人民医院创建“健康医院”实施方案》

为贯彻落实国家卫计委《全民健康素养促进行动规划（2014-2020）年》精神，依照《“健康山东2030”规划纲要》，以创建“健康医院”为目标，实施全员参与，更好地发挥医院自身优势，通过大力倡导健康理念、优化医疗服务模式，全面展开“健康医院”建设，营造健康有益的医疗环境和生活环境，传播相关健康信息，倡导科学、文明、健康的生产生活方式，不断提升全民健康素质和生活品质，根据我院实际，特制订本方案。

一、工作目标

以健康为中心，开展患者、职工、群众健康促进活动，积极探索、不断完善适合我院的健康医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法，提升群众自我预防、保健和医院疾病管理能力，促进我院医疗预防保健型功能的不断完善，力争2018年通过健康医院评估、验收。

二、组织机构

（一）成立创建“健康医院”领导小组（以下简称“领导小组”）

组  长：王乃翠

副组长：金庆涛 

成  员：各科室主任、护士长

领导小组下设办公室，设在公共卫生科，负责创建工作的日常组织和协调。

主 任：沙文燕

成  员：山长地  董公芳  苏作富   江庆华 

  张效玉  杨  枫   岳登义

领导小组职责：

1、负责研究制定本单位健康医院创建工作计划、实施方案和相关规章制度，并组织实施、落实。

2、负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。

3、负责定期开展员工健康医院建设培训，开展控烟培训（不少于4次）。

4、负责全院健康促进与健康教育场所、设施设备、诊疗服务环境或流程改造和经费保障。

5、负责全院健康促进、健康教育和无烟医院工作宣传（如标识、宣传栏、宣传标语、宣传画册、多媒体健康教育等）。

6、负责组织开展患者健康促进、职工健康促进、群众健康促进活动，提供便民或人文服务设施或物品，安排固定的健康教育咨询。

7、负责定期组织全院健康促进与健康教育工作的监督、检查，并建立例会制度（每季度召开2次），研究评估健康促进工作，针对存在的问题监督落实整改措施。

8、办公室负责定期收集资料信息、汇总，做好过程与效果评价，提交领导小组研究、总结。

9、负责安排接受上级部门的业务指导和考核评估。

（二）成立“健康医院”实施小组（以下简称“实施小组”）

组 长：各科室主任

副组长：各科室护士长

成 员：科室全体医务人员

各临床和医技科室质控医生或护士为科室兼职健康教育宣传员。

实施小组职责：

1、负责制定科室健康促进工作计划、工作流程、工作要点，并组织实施。

2、组织落实领导小组确定的工作方案，提出需经领导小组决策的重要议题。

3、负责定期组织科室健康促进与健康教育工作的监督、检查，研究评估健康促进工作，针对存在的问题监督落实整改措施。

4、负责定期开展科内员工健康医院建设培训，开展控烟培训（不少于4次）。

5、负责科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录:开展患者健康评估；为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议；患者出院时，给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议；患者出院后，通过与社区合作、随访等方式，持续提供健康建议。

6、健康教育宣传员负责科室健康教育工作，并负责科室控烟监督和巡查。

7、负责定期收集科室资料信息、汇总，做好过程与效果评价，做好总结。

三、实施步骤

1、第一阶段：2018年3月。申报和启动阶段。完成项目申报和备案；制订健康医院创建实施方案，建立健康医院工作机制，召开动员会；完成人员培训和需求评估，全面启动建设工作。

2、第二阶段：2018年3月-2018年11月。全面建设阶段。制订健康医院创建具体计划、措施、目标和规章制度（流程）；创建支持性环境，建设健康促进场所；针对患者、职工和社区开展健康促进活动，开展有针对性的综合干预，加强监督自查；每年自评并上报进展报告；接受上级部门的督导和评估；接受市级评估验收和复评。

3、第三阶段：2018年12月。接受验收，总结经验，探索健康医院工作长效机制。

四、具体工作措施

（一）建立领导小组和实施小组例会制度。每季度召开2次工作例会，推进健康医院建设。

（二）设立“健康医院”专项经费，由财务科单独记账，加强项目经费管理，专款专用，提高资金使用效益，不挪作他用。

（三）医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适、安全、健康的工作和就医环境。

1、院内绿化达标，环境整洁，道路平坦，通风、采暖和排水系统完善，无安全隐患。

2、公共设施布局合理、完好洁净

（1）院内生活垃圾和医疗废物分类收集，辐射安全和医疗废物标识清晰、明显，收集、放置和转运符合要求，处置及时；

（2）座椅数量适当，方便病人及家属，无破损，无污迹；

（3）提供病人、家属公用洗手设施、流水洗手；

（4）各类公用设施落实清洁、消毒措施；

（5）设立导医台台，导医标识清晰，为患者提供安全、私密的就诊环境；

（6）为残疾人、老年人、孕产妇等重点人群开通绿色通道和优先窗口。

3、停车场车辆停放整齐，通道畅通，管理有序。

4、按照医院就医与工作环境中健康与安全、职业伤害的危险因子建立定期评估机制或规定，评估是否符合，并不断提出改进建议。

5、室内候诊区及医务人员办公区整齐干净，就诊有秩序，重点场所如病房、水房、厕所等切实做到无异味，无卫生死角和安全隐患。

（四）设立健康的生活、运动场所，引导健康生活方式

1、设立环境怡人的患者室外活动区域。

2、加强医院食堂的管理，确保医院职工及患者的食品安全和饮用水卫生，为患者提供科学合理饮食。

3、根据病人的文化背景、饮食习惯、社会状况、身体残疾情况等方面的不同需求，提供人性化的设施或服务。

（五）为职工提供卫生保健服务

1、为全院职工进行体检，建立职工健康档案，并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的进行评估、干预。

2、根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数。

3、定期组织由医护人员参加自我保健、生活方式、心理调适和疾病防治等方面的健康促进活动。

4、开展有益职工身心健康的活动，依托工会经常开展健康有益的文体、娱乐活动，不断提高职工参与率。

5、有员工健康促进计划。如员工戒烟计划、体育健身计划等。

6、关心职工生活，帮助解决家庭特殊困难。

（六）严格执行《无烟卫生计生机构标准》规定，落实院内控烟实施细则

1、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。

2、建立健全控烟考评奖惩制度及建立首诊询问吸烟史制度。

3、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。

4、各科室设有控烟监督员和巡查员。

5、开展多种形式的控烟宣传和教育。

6、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。

7、鼓励和帮助吸烟职工戒烟。

8、所属区域内禁止销售烟草制品。

9、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。

10、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。

11、制定控烟考核标准及考核流程。

12、制定控烟管理计划及培训计划，并开展活动，每年在全体职工中至少开展1次与烟草有关的政策、法规、知识、技能等方面的健康教育活动。

13、负责院内控烟考核结果的整理、分析、反馈及整改报告。

（七）开展多种形式的健康教育

1、固定的健康教育基地开展健康教育

（1）院区设立健康教育宣传橱窗或宣传栏，每季度更换一次；

（2）利用电子屏播放健康教育科普片；

（3）导医台至少分发三种以上健康教育资料。

（4）打造健康教育基地，定期向患者、职工、群众开展慢性病的预防及治疗等宣传教育活动。

2、医院健康教育活动

（1）对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育，各临床科室每月开展一次面向住院患者及家属的健康教育讲座；

（2）向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传，至少每年举办2次“健康医院”专题培训，培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训，并将健康教育及健康医院政策纳入新职工岗前培训内容；

（3）医院有健康教育处方10种以上，每个门诊和病房都应该备有2种以上与本专业相关的健康教育宣传材料；

（4）医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达80%；

（5）各临床科室制定本科室接触到的主要慢性病及病人健康促进临床操作指南，并根据患者的不同状况及病情提供培训内容包括健康教育与健康促进的理论、技能培训；

（6）病区开展新进住院患者的健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案。

（八）加强与社区合作推进健康促进工作

1、卫生日主题活动。在世界卫生日、高血压日、糖尿病日、结核病日、艾滋病日等卫生日时段内，多部门联合开展健康主题活动，普及健康知识，提高群众参与程度，增强宣传教育效果。

2、按要求派出医务人员开展健康教育宣传（义诊活动），每年不少于4次。

3、患者出院后，在病人知情同意的情况下，将病人病情与治疗、健康促进需要资料以书面摘要或其他方式告知社区其他医疗保健机构，确保病人在出院后健康促进项目的延续与实施。

五、工作要求

（一）强化组织领导，明确职责分工，全面推进创建工作。各分管院长、各科室负责人要做好分工，严格落实各自职责，积极组织实施，加强协作、形成合力，按照时间节点全面推进。

（二）建立完善规章制度和工作流程，形成创建工作长效机制。各科室负责人要按照健康医院创建标准要求，建章立制，完善和优化工作流程。要加强相关培训和指导工作，确保创建工作落到实处，并持续改进以形成长效机制。

（三）科学制定创建目标任务考核细则，落实监督考核，确保创建工作按期达标。做到将建设健康医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨，将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度，将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。 

嘉祥县人民医院服务指南

1、门诊大厅设有中心服务台和门诊综合服务中心，各科室设有分诊台，负责诊疗咨询和预约诊疗服务工作。

2、医院门诊设有消化内科，内分泌、肾内科、心内科、呼吸内科、神经内科、乳甲血管外科、胃肠肝胆外科、胸泌尿外科、神经外科、骨创伤手足外科、骨关节脊柱外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、中医科、疼痛科、感染科、急诊科、急救中心、皮肤科、保健科、体检中心、第一门诊部,以上各科室每周一至周日全天开诊，急诊科24小时接诊。设有门诊化验室、心功能室、超声科、病理科、影像科微生物室等医技检验科室，及时为病人提供相应服务。

3、就诊前请到收费处或者自助挂号机上办理诊疗卡，然后到相应科室按分诊叫号系统依次就诊。急危重症病人请到急诊科就诊。老干部、现役军人、70岁以上的老年人可优先挂号、交款、诊疗。

4、14岁以下内科患者到小儿科、腹泻病人到肠道门诊、传染病人到感染科，发热病人到发热门诊就诊。

5、如就诊卡内余额充足，各类检查、治疗均可持就诊卡直接进行，各类药品电子处方用就诊卡在收费处结算或在自助交款机结算后按结算单上的窗口号在药房排队取药，并在各个药房领取打印的电子处方，余额不足则先到收费处或自助充值机充值后再行检查、治疗、取药。住院病人需要办理相关手续后方能住院，出院时统一结账，开具正式财务收据。

6、血、尿、大便常规等检查在门诊化验室进行，当即取结果。肝、肾功能、电解质、血脂、血糖、肝炎免疫等化验，上午在门诊二楼化验室抽血，当日上午11：30后在二楼自助取单机取结果。

7、健康体检请与体检中心联系。电话：6813229

8、疾病诊断证明、病休证明由经治医师当日开出（病休时间不超过15天），到门诊办公室盖章，过期不补。病休时间超15天到1号楼4楼医务科盖章，计划生育相关证明至2号楼一楼计生办盖章。

9、就诊病人应遵守医院规章制度，遵纪守法，文明就医，爱护国家财产，注意公共卫生、注意自身财产安全，谨防盗窃。

10、医院规定只有收费处可收取病人现金并提供医院正式收据，其他人员不得以任何名义、任何方式向病人索取现金，请广大患者予以监督、举报有奖。

11、医院院门诊作息时间：

上午：8：00—11：30；

下午：14：00——17:30（冬季13:30——17:00）。

12、病历资料由病人本人自行妥善保管，复诊时随身携带。

咨询电话：6813143（门诊部），6813050（医院办公室）

投诉电话：6813096（投诉办），6852235（医院办公室）

嘉祥县人民医院收费项目

详见《山东省医疗机构医疗服务价格价目表》（鲁价费发【2009】162号）

 嘉祥县人民医院工作规范

为深入贯彻执行国家、省、市卫计委有关加强党风廉政和行业作风建设会议精神，贯彻卫生人员医德规范和基本行为规范，切实加强医德医风建设，自觉抵制商业贿赂，进一步纠正医疗行业和医疗服务中的不正之风，结合实际情况，制定如下规定：

一、按照“谁主管、谁负责”的原则，严格落实“管行业必须管行风”和“一把手”为行风建设管理第一责任人制度。医院各科室负责人为科室廉洁行医第一责任人，对本科室廉洁行医负有安排、监督、管理等直接责任。

二、认真执行《中华人民共和国和医务人员医德规范及实施办法》，不断改善服务态度，提高医疗质量。

三、严格落实国家、省、市卫计委医疗卫生行业“九不准”、“五严禁”要求，杜绝医疗服务中的不正之风，净化医疗环境。

四、医务人员在医疗服务活动中，要廉洁公正、文明服务，不准利用工作及职务之便，接受、索要病人的钱、物及吃请。

五、不准推诿病人，病人到院后必须热情接待，并严格执行首诊负责制。

六、做到合理检查、合理治疗、合理用药。自觉抵制“大处方”和“药品回扣”。

七、做到合理收费。严格执行物价政策，遵守物价纪律，不得擅自立项定价，巧立名目收费。

八、不得擅自外出从事业余、兼职的有偿服务或介绍、转送患者到外单位谋取不正当利益。

九、不准利用工作之便搭车开药。

十、严格按规定出具病历和病情证明，禁止开“人情处方”及“人情证明”。

十一、将廉洁行医的全过程置于社会舆论和群众的监督之下，支持和接受群众的举报、监督。

十四、对违反上述规定者，将按照国家的相关法律法规、党纪政纪及医院的相关规章制度进行严肃处理

嘉祥县人民医院办事纪律

为保证本院办事公开工作规范进行，保障公民、法人和其他组织依法获取办事公开信息，根据《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《事业单位工人人员处分暂行规定》等有关规定，制定本制度。

第一条 本制度适用于医院各科室工作人员。

第二条 本制度所称责任，是指本院各科室及其工作人员在履行职责时，违反办事公开有关规定，造成不良影响或产生严重后果时所应承担的责任。

第三条 办事公开责任追究坚持实事求是、有错必纠、惩处与教育相结合、追究责任与改进工作相结合的原则。

第四条 医院监察室负责对违反办事公开有关规定的行为进行调查，并提出处理意见。

第五条 医院各科室工作人员违反办事公开有关规定，具有下列情形之一的，追究其科室主要负责人和直接责任人的责任：

（一）按照有关规定应公开的信息而没有公开的；

（二）应当公开的信息没有按要求公开，造成不良影响的；

（三）不及时受理群众的公开申请，不认真处理群众的举报投诉，对有关责任人员包庇纵容，不向群众公开处理结果的；

（四）违反办事公开其它规定，应当进行责任追究的行为。

第六条 违反办事公开有关规定公开本院信息，造成不良影响的，按以下规定区分责任：

（一）未经院部办公室保密审查，未经医院分管领导及主要领导审核批准公开办事信息的，由直接承办人承担全部责任；

（二）经分管领导审核批准或同意公开医院办事信息的，由分管领导承担主要责任，直接承办人承担次要责任。领导直接授意，承办人提出异议，未能改变领导意见公开医院办事信息的，承办人不承担责任；

（三）经过领导班子集体讨论决定做出的违反办事信息公开有关规定的具体行政行为，由主要领导承担主要责任，其他领导成员承担次要责任。

第七条 对违反办事公开有关规定的医院各科室及其工作人员，按以下规定追究责任：

（一）情节轻微、影响较小的，对直接责任人给予告诫或批评教育，并限期改正；

（二）影响正常工作或者给群众利益造成损害的，对有关科室提出批评；对有关责任人给予通报批评，责令做出书面检查；

（三）情节严重、影响较大的，对科室或部门给予通报批评，责令限期整改；对相关负责人予通报批评；

（四）造成严重后果的，视情节给予相关责任人政纪处分；

（五）构成犯罪的，提请司法机关依法追究刑事责任。

第八条 公开办在做出追究决定前，应当对拟追究责任事项全面、客观地调查取证，查清事实，认真听取有关责任人的陈述和申辩，并根据实际情况，准确区分责任，视情节与后果提出相应处理意见，报院领导批准。

第九条 实行办事公开责任追究反馈制度。被追究责任的科室及其工作人员，要及时纠正违反办事公开有关规定的行为，并将改正情况及时以书面形式报告公开办。

第十条 本制度自印发之日起执行。

 嘉祥县人民医院监督渠道

一、医院投诉监督电话

医院投诉接待室：6813096

医院纪检监察室：6813053

医院总值班室：6813053

医院办公室: 6813050

二、上级监督电话

县卫计局法规科：6500951

县卫计局综合监督科：6500959