济宁市异地医疗费用手工报销线上申报正式上线了
       参保人员注意啦!

为进一步提升我市医保经办服务能力,提高群众满意度、获得感,经前期调研测试,我市异地就医医疗费用手工报销线上受理功能正式上线了,参保人员可通过“济宁医保”小程序,对未直接联网结算的医疗单据实现线上申请、材料上传、审核报销等工作流程的线上办理,现将具体操作流程整理如下:

一、适用范围

在我市正常参加职工或居民基本医疗保险的参保人员,发生的符合医保政策规定的异地住院、门诊慢特病(其中临时外出就医人员门诊慢特病医疗费用回慢特病定点医疗机构报销,暂不接受线上申报)、普通门诊和无第三方责任外伤医疗费用未直接联网结算的,可申请手工报销线上申办。


二、申报材料

(一)住院:

1、患者本人社保卡;

2、医疗机构收费有效票据原件;

3、费用明细清单;

4、出院记录或诊断证明、涉及急诊的需提供急诊病历;

5、处方(涉及谈判药品的需提供)。

(二)异地长期居住人员门诊慢特病:

1、患者本人社保卡;

2、医疗机构收费有效票据原件;

3、费用明细清单;

4、门诊病历;

5、处方(涉及谈判药品的需提供)。

(三)普通门诊:

1、患者本人社保卡;

2、医疗机构收费有效票据原件;

3、费用明细清单;

4、门诊病历(涉及急诊的需提供急诊病历)。

(四)无第三方责任外伤:

1、患者本人社保卡;

2、医疗机构收费有效票据原件;

3、费用明细清单;

4、全部病历;

5、外伤无第三方责任承诺书。


济宁市异地医疗费用手工报销

线上申报流程


一、打开“微信”或“支付宝”搜索并进入“济宁医保”小程序(首次登录需要开通医保电子凭证,输入姓名、身份证号和进行人脸识别认证)。

二、在首页中找到“办事大厅”点击“我要办事”,进入后在“费用报销”中点击“异地就医手工报销申报”,阅读办事指南后点击“在线办理”。



三、阅读办理须知,勾选“我承诺本人填写的信息和上传的材料真实有效”,点击“下一步”。

四、填写必填项并点击“下一步”,其中,要选择正确的“医疗类别”,分为“住院、特殊病(门诊慢特病)和普通门诊”三类。要选择正确的“就医类别”,分为“临时外出和长期异地”。“就诊医院”和“疾病名称”可以输入关键字后,再点击放大镜查询并选择填入。



五、上传电子票据或材料(非电子票据可先在线申请,后续再邮寄材料),确保清晰有序,没有重复报销的票据,待上传完毕后点击“提交”并确认即可。

六、进度查询,返回“济宁医保”小程序,在首页中点击右下角“我的”进入后,在我的申办中点击“申办中”或“已办结”查看事项进度。