包容普惠创新|关于开通异地就医医疗费用手工报销线上服务的通知

各县(市、区)医疗保障经办机构，济宁高新区人力资源服务中心、济宁太白湖新区社会保障事业服务中心、济宁经济开发区人力资源和社会保障服务中心、兖矿能源集团股份有限公司人力资源服务中心：

为贯彻落实山东省医疗保险事业中心《关于推进异地就医医疗费用手工报销线上服务工作的通知》要求，进一步提升我市医保经办服务能力，提高群众满意度、获得感，经前期调研测试，确定我市自2023年4月28日起正式开通异地就医医疗费用手工报销线上受理功能，参保人员可通过“济宁医保”小程序，实现线上申请、材料上传、审核报销等工作流程的线上办理，现将有关事项通知如下：

一、适用范围

在我市正常参加职工或居民基本医疗保险的参保人员，发生的符合医保政策规定的异地住院、门诊慢特病(其中临时外出就医人员门诊慢特病医疗费用回慢特病定点医疗机构报销，暂不接受线上申报)、普通门诊和无第三方责任外伤医疗费用未直接联网结算的，可申请手工报销线上申办。

二、 申报材料

(一)住院：1.患者本人社保卡，2.医疗机构收费有效票据原件，3.费用明细清单，4.出院记录或诊断证明，涉及急诊的需提供急诊病历，5.处方(涉及谈判药品的需提供)。

(二)异地长期居住人员门诊慢特病：1.患者本人社保卡，2.医疗机构收费有效票据原件，3.费用明细清单，4.门诊病历，5.处方(涉及谈判药品的需提供)。

(三)普通门诊：1.患者本人社保卡，2.医疗机构收费有效票据原件，3.费用明细清单，4.门诊病历(涉及急诊的需提供急诊病历)。

(四)无第三方责任外伤：1.患者本人社保卡，2. 医疗机构收费有效票据原件，3.费用明细清单，4.全部病历，5.外伤无第三方责任承诺书。

三、 办理流程

(一)在微信或支付宝中搜索并进入“济宁医保”小程序(首次登录需要开通医保电子凭证，输入姓名、身份证号和进行人脸识别认证)。

(二)在首页中找到“办事大厅”点击“我要办事”,进入后在“费用报销”中点击“异地就医手工报销申报”,阅读办事指南后点击“在线办理”。